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腹痛剧烈警惕大肠癌!

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  大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌,居世界癌症发病的第三位、死亡的第四位。据报道,2002年估计全球新发病例102万,占癌症总发病人数的9.4%。 
 

“癌老三”偷袭青年人 

  不少人有这样的错觉:大肠癌是中老年人的事,但近年来国内许多资料都向人们发出警报:“癌老三”在疯狂偷袭青年人。就世界范围来说,欧美是大肠癌高发区,小于40岁的年轻人患大肠癌占大肠癌发病总数的2.2%—4.5%。令人吃惊的是,我国青年人大肠癌所占比例,高出此值4—10倍之多,有报告最年轻一例仅13岁。 

青年人大肠癌四特点 

  一是右侧癌较老年人多。 

  中老年人的大肠癌主要(非全部)分布在左侧。而青年人的大肠癌位于右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多,以致左右侧病变率基本相等。 

  二是腹痛剧烈者多。 

  三是血便多,甚或以出血为首发症状。值得注意的是,由于粪便在右半侧结肠尚未完全成形,故出血后常与大便混合。如果是少量出血,要靠大便隐血试验才能检出,甚至有的患者已发生明显贫血,还不知病变在何处。中老年人大肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。 

  四是浸润型癌肿多。所谓浸润,是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比,青年人大肠癌的癌细胞分化程度(不成熟程度)差,浸润能力强。更容易扩散,所以预后更差,其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的1/4。 
  年轻人或自恃体质好,有健康资本,有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。疏于检查,或以为大肠癌是老年人的事,放松警惕而铸成憾事。青年人大肠癌的误诊率高达60%—70%。有的竟连续被误诊3次之多,被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较多。 

  要做到大肠癌的早期诊断,年轻人应摒弃侥幸心理,发现问题及时检查,不要拒绝结肠镜检查,须知这是目前早期诊断大肠癌最有效的手段。此外,医生同行应关注大肠癌的年轻化趋势,提高警惕,注重直肠指诊与结肠镜检查,争取对大肠癌的高危人群(患有大肠息肉、溃疡性结肠炎等)进行定期复查或普查。 

  大肠癌高危人群 

  (1)大肠癌高发地区中年龄大于40岁的有症状人群。 

  (2)接受过大肠癌、大肠息肉手术治疗的人群。 

  (3)直系亲属中患过大肠癌或大肠息肉的人群。 

  值得一提的是,遗传因素是大肠癌的重要因素之一,约20%的大肠癌与遗传相关。具有大肠癌家族史的患者和家属应主动向医生进行遗传学咨询,确定是否为遗传性大肠癌,以利于对患者本人和家族成员进行必要干预。 

  网友:大肠癌是否会遗传? 

  专家李世荣:他们可能会想我父母得了,我会不会得。大肠癌大概分为几类,一类叫反发性大肠癌,不见得上一代传下一代,这个占到75%。剩下有25%是属于有遗传背景的,就是很有可能说一代有大肠癌,你也有大肠癌。 

  在这25%当中还有10%是大肠癌的综合症。这个问题要说起来挺复杂,我们有一个副教授是专门研究的,而且他自己也做了干预治疗,效果非常好。这一点以后可以做一个专题来谈。 


饮食需讲三多五少 

  研究显示约1/3的肿瘤是可以预防的。大肠癌的发生主要和以下几种因素相关: 

  饮食因素:高动物脂肪、高蛋白质和低膳食纤维的饮食方式; 

  遗传因素:家族成员中有遗传性大肠癌或有大肠癌者; 

  结肠良性病变:有溃疡性结肠炎和结肠腺瘤的患者。 

  三多: 

  1、每日补充膳食纤维素30克以上。 

  2、多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。 

  3、在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮。维生素和微量元素,作用不可小视。科学研究表明,维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。&nb

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