8年多来，我国连续16次降低药品价格，涉及800多种化学药品和300多种中成药，平均降幅15％，但老百姓还是认为药价太高——
采访中，一位消费者问记者：如果说医院不用降价药是因为有药品选择余地大、替代性强这个大前提，那么，名目繁多的同类药品在审批时为何还会全都通过呢？药品的利润空间那么大，物价部门为何不加以干预？……
1月19日，记者在网上搜索“降价药”，只用了0.11秒，页面便显示找到6100篇内容相关的文章。浏览了几页，却发现讲的几乎是同一个事实：降价药品不见踪影，老百姓并无受惠之感。
根据国家发改委去年5月30日公布的24种抗感染类药品零售价格降价目录，记者以常用抗菌素阿莫西林为例，将电话打到北京3家医院的药房：两家药房有500毫克24片装的品种，价格均为20多元，第三家有125毫克12片装的品种，价格为14.5元。随后，记者又走访了京城3家药店。但遗憾的是，无论是医院还是药店，降价目录中由7.2元降到4.3元的品种，都不见踪影。而其它的如125毫克12粒装（胶囊）、125毫克6片装等价格便宜的品种也没有。
“以药补医”，高额回扣，价格低的药品进不了医院
百姓看病难 卫生部：从源头控制医药价格
记者了解到，许多降价药品在医院不见踪影的原因很简单——医院根本就没有进货！究其原因，一是现今“以药补医”的医疗体制，二是药品回扣等不正之风。
为了弥补医院医疗收入的不足，现行政策允许医院在将药品卖给患者时附一定比例的批零差价。这就成为医生往往喜欢多开药、开贵药的体制上的原因。然而在实际中，事情还远非这么简单。
除去药品进医院时层层“公关”、医生开药拿回扣这些已被媒体大量报道的情形外，药品在医院这个流通领域还有另外许多“游戏规则”。
北京某大医院的一位科主任告诉记者，医药公司在将药品批发给医院时，通常会给医院让利15％左右，这是国家允许的部分，叫“明扣”。但医院从医药公司那里还能拿到相当一部分灰色费用，大约在10％，这叫“暗扣”。一位不愿透露姓名的消化科专家告诉记者：“医院各种活动的赞助费动辄几十万、上百万。有时院方会以不用你的药相威胁，明着向药厂要。还有，医院搞庆典时，药厂或医药公司都是要‘随份子’的，一个‘份子’就得一两万元。这些费用最后都得加到药价上。”一位业内人士告诉记者，一种药品如果出厂价为1—2元，那么售价10元很正常，但生产企业通常只有10％的毛利，其余8—9元的利润都被流通领域“吃掉了”。
上文提到的那位科主任告诉记者，国家对部分药品进行降价，但上有政策，下有对策，价低的药品还是进不了医院。
替代品种多，招标形同虚设，医院不欢迎降价药
一位曾在医院药品招标中做过评标专家的医生告诉记者，评标专家全由医院的专家组成，专家对医院用药的情况自然心知肚明。如今同一种药往往有多个品种，厂家、名称、价格都不同，替代性很强。对医院来说，自然要选择价格高、好处多的那种。当然，考虑到是公开招标，一些价格低的当然可以中标，但就在药厂为自己中标而欢喜时，医院却用“该药效果不好”等理由，轻易就将这些没有利润空间的药品挤出医院。“以前招标中就遇到过药品抛出‘跳水价’的情形，但跳一个死一个。因为医院不欢迎降价药。”
另外，在药品招标中还有不少其他腐败滋生。每年都要招标一次，对药厂来说，就得对相关部门不断“打点”。在这种情况下，价格低不仅不能成为优势，反而会由于无力“公关”而被淘汰出局。
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