编者按：中华疼痛学会（CASP）根据国际疼痛学会的倡议，将10月15日～21日确定为2007年“中国镇痛周”，主题为“关注女性疼痛”。
由于生理解剖特点及不同年龄段的特征性改变，女性对疼痛的反应敏感、程度严重、疼痛范围广泛且持续时间长。
从年轻时代的痛经直到老年慢性退行性改变，疼痛问题几乎会伴随女性整个人生。而女性疼痛的问题并没有得到家庭以及临床医学的足够重视，很多时候是女性独自忍受痛苦。因此，医务人员及媒体应积极普及女性疼痛的相关知识，家庭成员应主动了解女性疼痛问题，共同为减轻女性疼痛做出努力。
▲三种疼痛困扰老年女性
女性的器官组织和生理功能具有特殊性，和男性相比，疼痛性疾病发生的种类多，病情也更为复杂。而且，随着年龄的增长，器官功能的衰退，一些疼痛性疾病会加重，如不能得到及时诊治，将会严重影响生活与工作，甚至致残。所以，处置好老年女性的疼痛疾病不仅是重要的临床课题，也是迫切需要解决的社会问题。
老年女性的疼痛主要分为三大类：一是盆腔疼痛；二是骨质疏松症；三是腰背痛。
盆腔疼痛 引起慢性盆腔疼痛的病因很多，主要有：炎症，包括慢性附件炎、盆腔结核、溃疡性结肠炎、间质性膀胱炎等；肿瘤，主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等；原因不明疼痛，比如阴部神经痛、耻骨联合痛、骶髂关节痛、骶尾痛等。对这类疼痛，主要是通过医生做出诊断与鉴别诊断，进行病因治疗或对症治疗。对原因不明的盆腔疼痛，可以采用经骶管或局部神经阻滞疗法来缓解。
骨质疏松症（OP） 骨质疏松症是全球性老年人群的“静悄悄的流行病”。50岁以上人群的发病率为50%，女性多于男性，比例为2比1~6比1。我国60岁以上老年人已有1.3亿，OP患者为9000万。OP的并发症一是有全身性骨痛，骨量丢失12%时即可出现；二是如果骨量损失20%以上，就有发生骨折的危险。因此，骨质疏松症被称为“寂静的杀手”。为了防止OP的出现，女性对一些高危因素应高度重视，尤其是女性绝经期后更要注意以下危险因素：钙和维生素D摄入不足；嗜好烟酒、咖啡以及高盐、高蛋白饮食；活动量少，接受阳光照射少；过度应用皮质激素；风湿病、肝肾疾患、血友病及消化道疾病等。
另外值得提出的是，女性7~8岁/13~14岁是快速生长期，25~30岁骨量迅速增长，在这几个时期都需要及时补充维生素D和钙剂，为老年时打下良好基础。
慢性腰背痛 老年女性除了脊柱生理性退行性改变的因素外，由于内分泌和代谢变化，特别是绝经期后相当一段时期的生理性紊乱，在原先慢性腰背部劳损的基础上，易形成老年性腰椎退行性脊柱炎。据统计，60岁以上者慢性腰背痛的发病率为92.4%。严重者会演变成腰椎间盘突出症，最终发展为退变型腰椎管狭窄症和脊椎滑脱症。
可喜的是，近十几年来，随着骨科、神经科、麻醉科和疼痛科等医学学科的迅速发展，老年性（女性）慢性腰背痛病的诊治研究取得了长足的进展，出现了一些新技术、新疗法。如硬膜外神经阻滞疗法、肌筋膜银质针导热疗法、脊柱微创介入疗法与椎间盘镜下微创手术等，均取得了明显的临床疗效，为缓解老年女性腰背痛开辟了新的途径。有腰背痛的老年女性，可以到医院的疼痛科做相关咨询、治疗。
▲女性常苦于腰背痛
腰背痛是目前的常见病、多发病，女性腰背痛问题尤为突出。据有关统计数据表明，美国每一年因腰背痛疾病就诊者，仅次于伤风而居第二位，其中女性多于男性，比例大致为5比3。我国没有正式公布的统计数字，但从一些医疗机构的局部范围调查来看，我国腰背痛的发病率不低于国外统计水平，其中女性腰背痛疾病的发病率更为突出。
女性腰背痛之所以发病率高，首先与其特殊的生理特点有关，例如青年女性月经期会出现下腰痛，怀孕期间由于背部受到牵拉常有腰背痛，哺乳期特殊的体位及动作也会引起腰背痛等等。
其次，女性从事的一些工作需长时间弯腰及久坐体位，这样的体位是诱发女性腰背肌慢性劳损及脊柱退变的一个重要因素，而腰背肌慢性劳损及脊柱退变又是导致腰背痛的主要病因。
要防治女性腰背痛，首先要认识到慢性疼痛也是一种疾病，在发生疼痛时应及时找疼痛科医生诊治。要学会对疼痛说“不”，不能盲目忍受，以免错过最佳的治疗时机，人为增加不必要的痛苦及额外的经济支出。
其次，在求医时，应积极协助医师分析找出引起腰背痛
