我是某大学二年级学生，我们班有个同学曾从楼上摔下来导致脑部受了伤，治愈后好像性格发生了变化，动不动就向人发火，并且十分孤僻、固执。请问，脑部受伤后会引起人格改变吗？　山东刘莉

    脑是人体内最重要、最复杂的器官，是人一切神经活动的中枢。脑部受到损伤，无疑会使脑内神经组织受到影响或破坏，人格也可能随之受到影响。其实，不仅脑外伤可以引起人格异常，其他疾病也会引起人格改变。一般来讲，人们把由于精神病或神经系统器质性病变（如脑受损伤）所造成的人格异常，称为类变态人格障碍。

    类变态人格障碍与一般的人格障碍不一样，首先它是继发性的，也就是说病人在发病前人格基本正常，只是由于神经系统器质性病变后才出现人格损害，从而导致人格结构的内在不协调以及人格的偏离。其次，类变态人格一般比较单调，少变化，同时伴随智力下降，记忆力减退，也就是还存在神经系统功能性障碍。第三，类变态人格障碍者不仅对自己的病态没有自知力，不知道或不承认自己是变态，而且也不能正确处理自己的日常生活，对别人的评价满不在乎。

    类变态人格障碍种类很多，情形也十分复杂，在青年中比较常见的就是脑外伤后人格异常。因脑外伤的程度、部位和受伤的形式不同，这类人格异常的表现有很大的差别。脑的不同部位分别负责不同的功能，这就是脑的机能性定位。台湾电视剧《在水一方》中的巧柔因脑受伤后得了失语症，就是因为言语运动中枢受到了损伤。所以，脑受伤后出现什么样的人格障碍很难确定。

    一般来讲，脑受伤后容易出现时空观念不强、注意力分散、学习能力降低等现象，严重者会变得易激动、冲动、固执，甚至出现说谎、偷窃、乖戾等行为。

    根据你提供的情况，你的同学可能是因为那次摔伤引起了人格变化，建议及时到医院进行治疗。如属于类变态人格障碍，一方面应积极治疗原发病，即产生人格异常的各种生理因素，另一方面酌情进行心理治疗，但这种治疗较为困难，疗程较长。

    江苏常州市德安医院心理咨询室袁浩龙