病案十五：多发性骨髓瘤
病人男性，1924年出生，中国人民大学教员。1972年4月，无明显诱因，感觉腰背疼痛。次年3月，出现双侧肋疼。1974年1月，腰背疼痛明显加重，伴发双下肢麻木感，在校医院拍腰椎片，诊断为骨质增生，给予钙片和中药治疗。同年2月8日，因右髋部剧疼，到北京医学院附属第三医院住院。拍片证实为右股骨粗隆间骨折，按外伤性骨折牵引治疗6周，拍片复查无好转。此时，腰背部疼痛加重。同年6月11日，出现大小便失禁和下肢瘫痪。CT扫描报告：第八胸椎及椎弓根破坏。7月15日进行椎管探查减压术，术中见椎管内梗阻，肿瘤侵融到椎管内、硬膜外。遂进行第八胸椎体切除术。术后标本病理：浆细胞瘤。术后诊断：多发性骨髓瘤、右股骨粗隆间病理性骨折、双下肢瘫痪。术后进行放疗化疗，病情得到长期缓解，而停止一切治疗。经过20年，即1995年1月，病人发生鼻血，腹胀，双侧腹股沟出现2×2厘米肿块，而住进北京肿瘤医院，骨髓穿刺报告：骨髓增生，以大量骨髓瘤细胞为主。B超报告：肝内弥漫性病变。骨同位素报告：头颅的顶部、枕部，上下颌骨，左右肱骨上端，左右髋关节，股骨上端均可见放射物浓集。诊断：多发性骨髓瘤术后复发。
1995年2月13日，病人家属和北京长城瘤科技术研究院联系，因为我住在天津家中，每月去北京上几天班，家属又和天津联系。我先让病人口服开胃汤，32天以后出现饥饿感，然后口服控岩散，半年以后，双下肢可以自己屈膝，踝关节可以自己活动，可以自己拉着牵引绳坐在床上。三年以后，骨髓穿刺报告：涂片未见异常。CT扫描报告：全身骨骼轻度骨质疏松。至今，病人已经70多岁了，可以扶双拐缓慢步行。
[讨论] 痔疮容易复发；癌症也容易复发，而且是多发，只是身体各部位，形成癌块的时间有快有慢。癌病人死亡以后，尸体解剖可以发现，除了生前被诊断的癌块以外，其它部位还存在着微小癌块，有的是多发癌，有的是转移癌；经过治疗的癌病人，即使被诊断的癌块消失了，因为意外伤害而死亡，尸体解剖还是发现身体各部位存在着微小癌块。不仅如此，癌病人经过治疗，已经像正常人一样生活了，经过五年，十年，二十年，甚至更长的时间，还会出现新的癌块。这个病人，患多发性骨髓瘤，经过治疗已经缓解20年，还是复发了，因此癌症必须终身治，只是控岩散的用量非常小而已。
病案十六：鼻咽癌
病人男性，1940年出生，中山医学院附属医院医生。1993年5月8日，感觉右耳闭塞，在本院检查，怀疑中耳炎，穿刺抽液2次，无效。又肌肉注射青霉素、链霉素，治疗两个月之久，无效。同年12月，出现头痛，口服止痛药片能够暂时缓解。1994年1月7日，在本院进行鼻咽部活检，诊断为鼻咽鳞癌三级。病人和家属，马上和我联系，要求使用控岩散。但是要求提供详细配方，防止出现毒付作用。一个人得了癌症，生死和我毫无关系。医患双方是自由选择。要我提供配方，这是不可能的。被我拒绝以后，病人在本院采用根治性放疗，共36次64天，鼻咽部肿块消失，头疼缓解。同年8月3日，出现右眼复视，外展障碍。CT扫描报告：蝶鞍区骨质疏松，右侧卵园孔扩大，边缘模糊，海绵窦区模糊，颈动脉鞘区致密。本院考虑：放疗以后颅底复发，右侧前组颅神经损伤。再采取放疗，共27次38天，颅神经损伤仍未恢复。1995年2月7日，在本院复查，发现病人吞咽困难，伸舌偏右，右侧舌肌萎缩。3月27日，头疼、声音嘶哑，右耳流浓，双侧颈部软组织纤维化，右侧颅神经损伤，经予消炎对症治疗。4月21日头疼加剧，昏睡、右眼视力明显下降，右下肢无力，CT颅脑扫描报告：轻度放射性脑坏死。
1995年4月27日，病人家属再次和我联系，希望我想办法，我认为这个病人的最好结局，可能是植物人，护理十分困难，因此拒绝治疗。但是家属表示，只要有一口气活着，也愿意终身陪伴，看来夫妻感情是深厚的。于是，先给开胃汤，同时嘱在本院给予克脑迷，激素，能量合剂，甘露醇脱水，吸氧，防止褥疮等治疗。经过23天，家属电话说，病人能说一个饿字了，马上邮寄控岩散。五个月以后，病人能够起床，被人扶着走路了；两年以后，鼻咽癌没有复发；只是完全痴呆了，每天只是傻吃傻喝。至今病人已经60多岁了。
[讨论] 毒付作用，是西医名词。好象事先和病人打了招呼，出了事由病人自己负责，医生就没有责任了。其实这是强盗逻辑！有病才会找医生，找了医生就应该没有病了，怎么没有治病，反而添了病，却和医生没有关系呢？那么医生是干什么用的呢？现在，全人类的疾病大约有30％是医源性疾病，也就是说，医生
