鼻黏膜破损流血
香港中文大学医学院外科学系名誉临床助理教授曾敬贤表示，现时85%的流鼻血个案都是原因不明的，至于其余的则大多因为鼻黏膜破损而引致。
曾医生表示，鼻黏膜是十分薄弱的器官，诸如天气干燥引致的「爆拆」、用力打喷嚏、挖伤鼻孔等，都会引致流鼻血的情况。而先天鼻黏膜较薄的人，流鼻血更是难以幸免。
严重疾患征兆
不过，以上所说的都是小问题，原来还有一些较严重、涉及病理的诱因，是我们不可以忽视的。现在就让我们逐一细看，及早认识各种成因与特征，就可以作出适当的预防措施及护理。
（一）创伤型：鼻骨变形、头部受创
喜欢运动的人可能都试过以下遭遇：进行运动时被人撞到鼻子，又或被球打中鼻子而流鼻血。曾医生指这种情况引致的流鼻血，一般都不太严重，止血也不成问题；不过，受伤的鼻中隔骨可能已被打歪或移位，日后稍有碰撞，就可能会再次流鼻血。
另外，任何脑部或面部的创伤，也可能会引致流鼻血，例如面部骨折、头部受创等。而视乎伤势的轻重，流血的状况会有很大分别，像交通意外所造成的头部重创，伤者除了鼻子受伤出血外，其头部的内出血，也可能会从鼻腔流出，造成流鼻血的情况。
（二）机能型：血凝固、血管疾病
要是血液或血管出现病变，例如血小板过低、血友病、血管畸形等，血凝固功能就会受损，容易产生整体出血。这类人士的明显特征，是全身容易出现瘀伤，稍碰一下也会出现瘀痕，而最常见的出血方式，就是流鼻血。
「病人频密且大量流鼻血，流血时间长而且难以止住，特别是在夜间。」曾医生表示，我们熟睡后，可能会不期然用手擦鼻子，从而弄伤鼻黏膜，造成流鼻血；要是严重的话，流血情况更会持续超过两小时。
此外，少数人的鼻内血管畸形，或血管自律神经控制较差，亦会容易流鼻血。当心情兴奋或进行剧烈运动时，鼻部的血管胀大，稍微轻轻碰撞，就会流鼻血了。另外，高血压人士一旦流鼻血，其异常的血压亦会令出血量较一般人多，难以止住。
所以，曾医生建议，若发觉身体上有不明瘀伤，或时常鼻血难止的话，可能预示血机能出问题，应该马上往求医。
（三）鼻病型：炎症、肿瘤
鼻膜发炎、鼻窦炎、重感冒等，都会令鼻膜充血，用力一擦或者打个喷嚏，就会流鼻血。这种情况流血量较少，容易止住，不过流血情况却反复不定，尤其是小朋友，可能会一天流血数次，每次持续数分钟，难以预料。然而，这种情况也不是无法控制的。曾医生指，治标之法就是在炎症持续时小心擦鼻涕，而尽快将炎症治愈则是治本之法。
至于更严重的，可能是因为鼻窦癌、鼻咽癌等恶性肿瘤。曾医生表示，鼻窦癌与鼻咽癌的流血状况不同，鼻窦在鼻腔之后，因此血会从鼻腔排出体外。相反，鼻咽的位置接近喉咙，血会向咽喉方向流，所以鼻血多从口腔吐出。
曾医生补充，良性肿瘤也会令人流鼻血。因此，一般人如果在感冒、炎症痊愈后，仍有流鼻血的情况，最好到医院检查是否鼻内出现肿瘤，然后尽快治疗。
