值得注意的是,虽然糖尿病表现为血糖升高,但并不是所有血糖升高都是糖尿病。患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病,某些应激状态下,饥饿时和慢性疾病患者,服用一些影响糖代谢的药物如口服避孕药、阿司匹林等,以及一些内分泌性疾病,这些因素都可能带来血糖升高。赵志祥表示,降糖药物不能乱服,因为必须先排除是否糖尿病以外其他因素引起的空腹血糖升高。
如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等,因为这些因素都会导致血糖升高。
另外,检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。有调查发现,有60%的患者检查前停用了降糖药,或计算检查时间不对,导致检测不能真实反映血糖控制情况。
专家表示,正在接受胰岛素注射治疗的患者,血糖检测应该勤一些,每周至少检查两次空腹及餐后血糖,还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周检测一次,也可以根据病情延长监测时间。
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空腹血糖升高者 癌症发病率也增高
据介绍,韩国有专家报告了一项历时10年的前瞻性定群研究——韩国癌症预防研究的结果:糖尿病或空腹血糖升高者的癌症发病率和死亡率皆普遍增高。
在10年随访期间,该调查发现共有26473人死于癌症。经烟酒消耗情况校正后,男性空腹血糖最高者的总癌症死亡率比最低者高29%,比女性高23%。
就癌症部位而言,血糖水平与胰腺癌之间的相关性最强,男性血糖最高者的胰腺癌死亡率比最低者高91%,女性则高105%。血糖水平与男性食管癌、肝癌和结直肠癌死亡危险,与女性肝癌和宫颈癌的死亡危险之间皆存在显著的相关性,血糖水平与男性食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌和胆管癌死亡危险,与女性肝癌和宫颈癌死亡危险之间存在显著相关的趋势。
此外,血糖和癌症发病率的关系与上述血糖和癌症死亡率的关系大致相同。总的来说,与无糖尿病者相比,糖尿病或空腹血糖高者的癌症发病率和死亡率普遍增高。

