就近看病能够解决吗？新框架下医疗资源应共享
北太平庄社区居民问：
我们对社区卫生服务中心很满意，但是有个稍大点的病，就不放心在这里看，还得到大医院。以后能让老百姓对社区卫生服务更放心吗？
北京中西医结合医院党委书记李玉安答：
这就是医疗资源配置不合理。成立公共委后，其实很大的好处就是可以在公共委的框架下把区属的医疗资源进行整合。二级医院可以整合一些一级医院，一级医院挂靠或者合并到二级医院里，二者可以实现双向转诊，技术资源共享。
比如，万寿路医院如果整合到中西医结合医院，就改变了以前的竞争关系，中西医结合医院的技术力量可以充实到万寿路医院，而万寿路医院的医护人员也可以到中西医结合医院充电学习。一个医院的病人可以就近在另一个医院复诊、就医。
中国社科院工业所产业组织研究室副主任余晖答：
在完善的医疗体系中，医院应该是分层次的。综合医院和社区医院分别承担不同的医疗服务，这在欧洲国家已经是成熟的模式。
欧洲的社区医院也从国家保险、税收中拿钱。这样，社区医院就可以留住一部分病人，分担大医院的就医紧张。目前上海社区医院已经发展很好了，北京还是落后。海淀区的这次改革，给社区卫生服务带来了发展机遇，相信会有更多样的资本形式进入这块领域参与竞争，包括民间资本。
海淀医改·人员
北京中西医结合医院———人员不会有大变动
在公共委成立大会上，海淀区区长周良洛指出，医院被划转后，卫生局今后将不再涉及医院具体的人、财、物。而新成立的公共委，也只是负责所属事业单位法定代表人的考核任免，其他人员由事业单位自主逐级聘任。
这样一来，人事权到了院长手里。
北京中西医结合医院党委书记李玉安告诉记者，新成立的公共委，依然负责所属事业单位机构编制和人事管理工作。在刚刚发来的文件中，记者看到，公共委给李玉安所在的中西医结合医院的编制是500人。
李玉安说，在以前，如果医院要进一个人，需要到卫生局人事科审批；划转到公共委后，既有编制的管理，医院进人还要到公共委去批。即使医院要考虑开除不合格员工，也要考虑人员的“出口”问题。所以，改革后医院的人员也不会有太大的变动。
北太平庄社区卫生服务中心———让一些人提前退休
只有46个人员编制的北太平庄社区卫生服务中心，在接到上级通知后，已经开过“吹风会”。院长周力告诉记者，90%—95%的职工表示“无论怎么改，工作已经很尽职了，也就不担心什么。”周力说，她现在一个人也“开不了”，但如果她真有了人事权，她就会“动”，但会是“柔情处理”。
中心的工作人员有一批是老的中专生，服务好，但是技术水平、接受新事物的能力已经明显跟不上了。周力说，她会让一些人提前退休。对于一些业务骨干，即使他们已经到了退的年龄，也会使用这个权力留下他们，甚至委以重任。她说的是内科的一位大夫，已经55岁了，但是医术好、态度好，附近的居民都在他上夜班的时候来找他看病，给他送饭送菜。周力打算继续聘他当中心的“内科组长”。
周力告诉记者，医院的职工待遇早就已经跟医院效益挂钩，所以“划转”后，虽然有财、物的权力下放，但是医院并不会无原则地提高职工的待遇：一是有公共委的监管、审计，二是为医院长远发展考虑，会预留一部分发展基金。
海淀医院——福利不会一味提高
此次划归海淀公共委的22家医疗机构中，海淀医院是规模最大的一家，也是目前北京唯一一家不是三级的奥运定点医院，曾被专家戏称为“全国最大的二级医院”。经历过SARS后，海淀医院新建成的门诊大楼、病房大楼，建筑面积10万平方米，拥有900张床位，有40个临床科室。
海淀医院今年上半年的收入有1.5亿元，这是在只开放200张床位的前提下。下半年，900张床位可能都启用，所以今年收入有望超3亿元。但是，党委办公室的副主任林京军告诉记者，医院盖新的门诊楼、病房楼贷款也有4亿多元，所以，医院的职工待遇以后会好起来，但也不是一味地提高，要考虑医院的长久发展。
本版文并摄/本报记者 薛丽娟 (另有署名除外)
