医托屡治不绝成顽疾 医疗配置失衡是关键

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   河北省在春节前采取了一系列措施打击医托。河北省卫生厅、省公安厅联合行动,对石家庄火车站附近的"医托"以及雇用"医托"的医疗机构进行了严厉打击。河北省卫生监督局还派出卫生监督员,对火车站及三级综合医院附近的医托活动情况进行了暗访调查,发现部分医疗机构雇用大量医托招揽病人。2005年12月27日,河北省卫生监督局、火车站派出所、石家庄市卫生局执法人员对火车站附近的医托进行了突击检查,现场抓获两名"医托"。经审讯,这两名医托对违规行为供认不讳,公安部门依法对其进行了处罚。

  执法人员对雇用"医托"的石家庄裕康中医门诊部中医诊室进行了检查。现场发现,该诊室执业人员不能提供医师资格证书及执业证书,药房人员无卫生技术资质,划价收费人员为安国市一农民。该诊室中药房无药架,药物凌乱散放,还有大量已调配好的中药饮片。经对这些中药片及处方进行检查核实,该中药片存在严重虚高定价、剂理不足、处方配伍驳杂等问题。目前,河北省卫生厅已责成石家庄市卫生局对该医疗机构立案调查,对违法违规机构和人员进行严肃处理。

  那么,医托究竟为何能在舆论重压和强力打击之下仍然屡禁不绝呢?河北医科大学第四医院一位不愿透露姓名的主治医师告诉记者,医托屡禁不绝的原因很多。首先,医托经常打着 "疗效快、费用低"的旗号,利用患者尤其是老年和农民工患者想省钱的心理行骗;其次,在小诊所给出的相当客观的利益面前,许多人利欲熏心,反复充当医托;最后,法律法规的不健全导致惩治医托缺乏力度,对其构不成威慑力。1998年12月,卫生部、公安部联合颁发的《关于清理整顿非法医疗机构严厉打击"医托"违法活动的通知》中明确指出"医托"是违法的。但是,根据规定,公安机关对抓获的医托人员只能处以15日以下拘留、200元以下罚款的处罚。然而,相比骗取患者到小诊所就诊能得到的回扣,这样的处罚对在暴利驱动下的医托人员几乎是没有约束力的。而作为大医院,自身没有精力去对付医托,即使抓到也顶多是教育规劝。

  "对症下药",整治医托亟待标本兼治

  在重庆大坪医院陪老太太就诊的一位老大爷说,大医院手续复杂,排队等待的时间也长,先要取号、挂号,还要初步检查、分科室检查,然后才是医生诊断,这样的做法固然有可取之处,但对于他们这样上了年纪的人而言,反复跑上跑下身体实在吃不消。而且,大医院费用较高,一般老年人都不愿意去。如果不是大病,就算是像他们老俩口这样的医疗费可报销的也不愿意到大医院来受这份罪。这样,小诊所的医托自然就有了可乘之机。

  他建议,大医院也应该考虑对患者的人文关怀,尤其是对专门从外地来就诊的和年纪大的等特殊人群的照顾,不然小诊所和其医托就始终有市场需求的土壤,当然就很难真正根除。

  法律专家认为,既然现行的法律法规无法对医托进行有力的处罚和管理,那么就应该完善法律法规,增大对其的打击力度,对其形成威慑力。

  是否大医院注重加强自身服务、完善法律法规、加大打击力度就能真正实现根除医托现象呢?河北医科大学第四医院不愿透露姓名的主治医师指出,改变目前医疗资源配置的不平衡是解决医托问题的根本点,脱离这个而谈根除医托是不可能的。目前,一般好的医疗资源都集中在大城市的大医院里,而其他基层小医院却门可罗雀,医疗资源的严重不平衡使得大家得病都往大医院跑。然而,大医院又往往有着手续多、费用高等部分患者不能接受的现状,这就为医托和小诊所提供了生存的空间。所以,如果不从根本上解决医疗资源不平衡的问题,不铲除其生存土壤,医托现象就难以杜绝。


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